比年来，动作一种凄沧但发病率握续高涨的恶性肿瘤，玄色素瘤逐渐走入公众视线。吉林大学第一病院肿瘤科主任大夫吴荻在接管采访时，详备解读了我国玄色素瘤的疾病近况、致病原因、疗养有缱绻及防治重心，同期共享了医保新政为患者带来的利好。

我国玄色素瘤的官方报说念发病率约为10万分之0.55，但业内大家大王人以为本体发病率应在10万分之1至1.5之间，存在一定的漏报情况。值得警惕的是，近些年玄色素瘤发病率以每年3%-5%的增幅握续高涨，患者群体约束扩大。

与泰西国度比较，我国玄色素瘤的发病亚型呈现显赫各异。泰西东说念主群90%以上为皮肤型玄色素瘤，而我国以肢端型为主，占比约50%，主要发生在手、脚等无毛皮肤或甲下部位；皮肤型占20%多，粘膜型占23%摆布，此外还有眼型及原发灶不解等凄沧亚型。这种亚型各异径直导致致病原因各不疏浚。泰西皮肤型玄色素瘤的主要病因是紫外线映照，一方面由于其皮肤稳健了朔方少紫外线环境，对强光映照耐受性差，另一方面日光浴等生活民俗也加多了患病风险。而我国东亚东说念主群的肢端型玄色素瘤，更多与外伤、永远慢性摩擦刺激、慢性炎症及良性疾病不妥处置等成分相干。

吴荻先容，玄色素瘤并非王人由黑痣恶变而来，仅34%为痣相干性玄色素瘤，这类患者预后相对较好；其余为非痣相干性，可由外伤等成分诱发，预后更差。这一发现控制了“无痣即无风险”的默契误区，指示公众体恤皮肤额外变化。

在疗养方面，玄色素瘤的疗养有缱绻因亚型而异。泰西常见的皮肤型玄色素瘤，来源突变占比近一半，且肿瘤微环境对免疫疗养明锐，一线疗养可凭据靶点情况采用靶向疗养或免疫疗养，双免聚首疗养疗效已得到充分考据。而我国主导的肢端型和粘膜型玄色素瘤，靶向疗养适用东说念主群仅占20%摆布，且免疫疗养效果相对有限，一线疗养多经受免疫聚首化疗、抗血管生成药等聚首有缱绻，免疫疗养已成为不成或缺的中枢疗养技巧。

动作东北地区最早竖立玄色素瘤亚专科学组的医疗机构，吉林大学第一病院在玄色素瘤诊疗界限深耕十余年，代表了东北地区该疾病诊疗的最高水平。病院成例开展多学科诊断，推论表率化病理敷陈、表率化疗养与个性化疗养相勾通的时势，为患者成例开展分子病理检测等，为精确疗养提供相沿。同期，病院动作国度癌症中心玄色素瘤质控大家委员会副主任委员方位单元，引颈着东三省玄色素瘤诊疗从无序走向表率化、精确化，缔造的玄色素瘤数据库已产出系各国际影响力盘问遵守。

玄色素瘤的诊疗率与发当前机要切相干。早期局限性玄色素瘤经手术切除后，5年至10年生计率可达90%以上，即使是恶性过程较高的肢端型和粘膜型，早期发现并疗养也能得到邃密预后；但晚期患者虽经靶向、免疫等轮廓疗养，疗效较化疗时间已有大幅普及，永生计仍濒临挑战。

国际通用的“ABCDE原则”为玄色素瘤早期识别提供了要紧参考：别离称性、边际不限定、激情不均匀、直径寥落五六毫米，以及短期内出现光显变化，得当以上特征的皮肤病变需高度警惕。吴荻提议，出现疑似症状应实时到玄色素瘤专科或皮肤科就诊，通过皮肤镜等检查明确诊断。

本年医保新政中，PD-1类药物新增玄色素瘤一线医保稳健症，为患者带来要紧利好。玄色素瘤动作免疫疗养的前沿瘤种，海皮毛干药物早于2013-2014年获批稳健症，而我国此前相干药物获批及稳健症落地大王人晚5-10年。这次调理不仅将优质免疫疗养药物提前至一线使用，契合“好药先用”的疗养原则，更通过医保筹议镌汰了药品价钱，大幅率性患者经济使命，让更多患者粗略得到表率有用的疗养。

针对玄色素瘤的防治，吴荻给出具体提议。在防止方面，可鉴戒海外劝诫加强防晒，幸免中午12点前后两小时内强光走漏，出门时作念好防晒霜涂抹、穿着风雅衣物等防护；针对我国肢端型玄色素瘤特色，应贯注幸免外伤，减少负重区域永远慢性刺激，实时处置慢性炎症，对不典型增生实时干豫，着重恶变。

吴荻强调，玄色素瘤的防治关节在于“早发现、早诊断、早疗养”。跟着诊疗期间的越过和医保计谋的完善，玄色素瘤已不再是“无可救药”。公众需提高警惕，体恤皮肤额外变化，医疗机构将握续鼓动表率化诊疗，多方协力为患者筑起生命防地。

中国吉林网吉刻新闻记者洪逗文/图