气滞型胃胀（肝胃不和/脾胃气滞）
辨证重要：胃胀随情谊波动，嗳气或矢气后稍舒，舌苔薄白，脉弦
●柴胡疏肝散
构成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、炙甘草
功效：疏肝行气，活血止痛
症状：胃胀伴胁肋胀痛、胸闷慨气、惊怖易怒，情谊波动后加剧
●四逆散
构成：柴胡、枳实、白芍、炙甘草
功效：透邪解郁，疏肝理脾
症状：胃胀伴昆季不温、脘腹胁肋胀痛、脉弦紧，情志抑郁
●木香顺气丸
构成：木香、砂仁、香附、槟榔、陈皮、厚朴、枳壳、苍术、甘草
功效：行气化湿，健脾和胃
症状：胃胀伴恶心吐逆、纳呆、肢体困重、舌苔白腻
●金铃子散
构成：川楝子、延胡索
功效：疏肝泄热，活血止痛
中枢对应症状：胃胀伴脘腹胁肋灼痛、口苦、舌红苔黄、脉弦数
●厚朴温中汤
构成：厚朴、陈皮、甘草、茯苓、草豆蔻、木香、干姜
功效：温中化湿，行气除满
症状：胃胀伴脘腹冷痛、喜温喜按、舌苔白腻、脉千里缓
●枳壳薤白桂枝汤
构成：枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌
功效：通阳散结，祛痰下气
症状：胃胀伴胸闷、胸背牵缠痛、畏寒、舌苔白滑
食积型胃胀（饮食停滞·脾胃失运）
辨证重要：胃胀拒按，嗳腐吞酸，恶食呕逆，舌苔厚腻，脉滑
●保和丸（食积轻证·消食和胃）
构成：山楂、神曲、麦芽、陈皮、半夏、茯苓、连翘
功效：消食和胃，清热祛湿
症状：胃胀伴嗳腐吞酸、恶食、大便溏薄、舌苔厚腻
●枳实导滞丸（食积重证·泻热导滞）
构成：大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻
功效：消积导滞，清热祛湿
症状：胃胀伴脘腹胀痛拒按、大便秘结或下痢、舌苔黄腻、脉滑数
●大山楂丸（脾虚食积·消食健脾）
构成：山楂、神曲、麦芽
功效：消食化积，健脾和胃
症状：胃胀伴食欲改悔、消化不良、大便溏软、神困倦力
●枳实消痞丸（脾虚食积·寒热芜乱）
构成：干生姜、炙甘草、麦芽曲、白茯苓、白术、半夏曲、东说念主参、厚朴、枳实、黄连
功效：行气消痞，健脾和胃
症状：胃胀伴心下痞满、食欲改悔、大便时溏时结、舌苔黄白相间
脾虚型胃胀（脾胃软弱·升降无力）
辨证重要：胃胀喜按，食后加剧，神困倦力，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱
●四正人汤（脾胃气虚·基础方）
构成：东说念主参、白术、茯苓、炙甘草
功效：益气健脾
症状：胃胀伴面色萎黄、语声低微、当作乏力、大便溏薄
●香砂六正人汤（脾虚痰湿·理气和胃）
构成：东说念主参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁
功效：益气健脾，行气化痰
症状：胃胀伴恶心吐逆、痰多、舌苔白腻、食后腹胀加剧
●参苓白术散（脾虚湿盛·渗湿止泻）
构成：东说念主参、白术、茯苓、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草
功效：益气健脾，渗湿止泻
症状：胃胀伴肠鸣泄泻、当作乏力、肢体困重、舌苔白腻
●补中益气汤（脾虚气陷·升阳举陷）
构成：黄芪、东说念主参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
功效：补中益气，升阳举陷
症状：胃胀伴脘腹坠胀、饭后尤甚、内脏下垂（如胃下垂）、脉虚缓
●异功散（脾虚气滞·轻证）
构成：东说念主参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮
功效：益气健脾，行气化滞
症状：胃胀伴食欲改悔、大便溏薄、神困倦力，无赫然痰湿
痰湿/水湿型胃胀（痰湿内阻·脾胃困遏）
{jz:field.toptypename/}辨证重要：胃胀满闷，肢体千里重，舌苔白腻或黄腻，脉滑或濡缓
●二陈汤（痰湿基础方·燥湿化痰）
构成：半夏、陈皮、茯苓、炙甘草（加生姜、乌梅）
功效：燥湿化痰，理气和中
症状：胃胀伴咳嗽痰多、恶心吐逆、肢体千里重、舌苔白滑
●平胃散（湿滞脾胃·燥湿运脾）
构成：苍术、厚朴、陈皮、炙甘草（加生姜、大枣）
功效：燥湿运脾，行气和胃
症状：胃胀伴脘腹胀满、口淡无味、舌苔厚腻、脉濡缓
●藿香浩气散（外感风寒·内伤湿滞）
构成：藿香、紫苏叶、白芷、大腹皮、茯苓、白术、陈皮、厚朴、半夏曲、桔梗、甘草（11味）
功效：解表化湿，理气和中
症状：胃胀伴恶寒发烧、吐逆泄泻、头身困重、舌苔白腻
●苓桂术甘汤（中阳不及·痰饮内停）
构成：茯苓、桂枝、白术、炙甘草（4味）
功效：温阳化饮，健脾利水
症状：胃胀伴胸胁支满、眼花心悸、小便不利、舌苔白滑
●五苓散（膀胱气化不利·水湿内停）
构成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝（5味）
功效：利水渗湿，温阳化气
中枢对应症状：胃胀伴小便不利、水肿腹胀、舌苔白腻、脉浮或缓
寒热芜乱型胃胀（胃热脾寒·升降失常）
辨证重要：胃胀痞满，嗳酸烧心与便溏畏寒并见，舌苔黄白相间，脉弦数或千里缓
●半夏泻心汤
构成：半夏、黄芩、干姜、东说念主参、黄连、大枣、炙甘草
功效：寒热平调，消痞散结
症状：胃胀伴心下痞满、吐逆肠鸣、口苦而不欲饮、舌苔黄白相间
●生姜泻心汤（寒热芜乱·水食停滞）
构成：生姜、半夏、黄芩、干姜、东说念主参、黄连、大枣、炙甘草
功效：和胃消痞，宣散水气
症状：胃胀伴干噫食臭、腹中雷鸣、下利、舌苔白腻微黄
●甘草泻心汤（寒热芜乱·脾胃软弱）
构成：炙甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣、黄连、东说念主参
功效：益气和胃，消痞止呕
症状：胃胀伴下利日数十行、腹中痞硬、干呕心烦、神困倦力
胃虚气逆型胃胀（胃虚痰阻·气机上逆）
辨证重要：胃胀嗳气，呃逆吐逆，舌淡苔白滑，脉虚缓
●旋覆代赭汤（胃虚痰阻·气逆不降）
构成：旋覆花、代赭石、东说念主参、生姜、炙甘草、半夏、大枣
功效：降逆化痰，益气和胃
症状：胃胀伴嗳气频作、呃逆吐逆、胸膈痞闷、舌淡苔白滑
●橘皮竹茹汤（胃虚有热·气逆不降）
构成：橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、东说念主参
功效：降逆止呃，益气清热
症状：胃胀伴呃逆干呕、口干舌红、神困倦力、脉虚数
临床重点
胃胀辨证首分虚实寒热：实证多气滞、食积、痰湿，治以行气、消食、祛湿；虚证多脾虚、胃虚，治以健脾益气，佐以理气。
肝胃不和为胃胀常见证型，临床多配伍柴胡、香附、枳壳等疏肝理气药，幸免过用破气药耗伤浩气。
寒热芜乱型胃胀需寒热并用，把执黄芩、黄连与干姜、生姜的配伍比例，兼顾脾胃寒热均衡。
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