大寒是一年中最冷的一段时候，冷气逼东说念主，不仅仅穿衣御寒的事，更是心血管病东说念主要打起十二分精神的节点。

尤其是正在服用他汀类药物的一又友，这段时候身段的“性格”会至极敏锐，一不留意，可能就会让蓝本清醒的病情起了波浪。他汀看成现在临床中惯例使用的降脂药物，许多东说念主吃得时候不短了，但大寒时节用药，照实有些细节不成冷落。

底下围绕着他汀的服用珍贵事项、冬季常见的心血管风险、饮食珍视等几个重点，连合临床教会和循证辛苦，来聊聊大寒时节他汀服药的四个关节教唆。

大寒时节，心血管风险上浮，他汀不成断

清冷对血管的刺激丧祭常告成的，低温会使血管松开，血压升高，血液黏稠度加多，这些变化齐可能加要点血管系统的包袱。临床不雅察发现，冬季是心梗和脑卒中发作的高发期，尤其是在清早气温骤降时。

他汀看成调脂药物，主要用来镌汰低密度脂卵白胆固醇，长期服用有助于清醒动脉粥样硬化斑块，减少心脑血做事件的发生风险。在清寒天气中，坚握服药比其他季节更为关节，一朝自行停药，血脂可能赶紧反弹，斑块清醒性下跌，潜在风险随之加多。

坚握服药并不料味着“机械式吃药”，冬季服用他汀还真有些“潜章程”，尤其所以下几点，不成纰漏。

第一珍贵：预防肌肉酸痛诱发误停药

许多东说念主在吃他汀一段时候后，会出现渺小的肌肉酸痛感，位置多在肩膀、大腿或腰背部。这种不适在冬天更容易被感知，因为清冷自身就会让肌肉僵硬，很容易让东说念主误觉得是药物反作用加剧了。

大大批肌肉不适是轻度的、可逆的，在临床上较为常见，并不料味着必须停药。但若是肌痛显然，或陪伴乏力、尿色加深，就要警惕“他汀关连肌病”。这个时候提议实时就医，查一下肌酸激酶（CK）水平，以判断是否与药物联系。

冬天本就清冷，肌肉僵硬感可能来自气温而非药物。贸然停药反而可能带来更大的风险。医师粗俗会凭据个体情况聘任不同类型的他汀，如辛伐他汀、阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，它们的代谢阶梯和反作用概率各有不同。出现不应时，鬈曲剂量或更换品种比告成停药更稳健。

第二珍贵：警惕磨灭用药带来的相互作用

大寒时节，伤风、咳嗽、支气管炎等呼吸说念问题相继而至，许多东说念主会在服用他汀的同期加用抗生素、伤风药、止咳药等。但他汀和某些药物之间可能存在相互作用，影响药效甚而诱发不良响应。

红霉素、克拉霉素这类大环内酯类抗生素，可能阻碍他汀的代谢，导致血药浓度升高，从而加多肌病风险。再如，部分抗真菌药（如伊曲康唑）和免疫阻碍剂（如环孢素）也有类似风险。

不少患者并不了解这些药物间的“暗战”，自行肖似用药，偶而仅仅为了少许小咳嗽，就可能激勉肌痛、肝酶升高档问题。在冬季磨灭其他药物时，一定要讲述医师我高洁在服用他汀，以便医师作念出最合适的鬈曲。

第三珍贵：规则饮食，别让年节饮食成“陷坑”

相近春节，聚餐一样，腊肠、腊肉、暖锅、油炸食物接连上桌，这些食物大多高脂高盐，对血脂规则影响不小。一些东说念主思着“我吃了他汀，应该没事”，于是放飞自我，服从血脂反弹、肝功能波动，甚而出现他汀耐受性下跌。

他汀固然有用，但它不是“护身符”，无法对消不良饮食带来的一说念影响。尤其是饮酒与他汀的相互作用，是冬季一个容易被忽略的问题。乙醇自身可能加多肝脏包袱，与他汀合用时加多肝酶升高的风险。在临床中，酒后出现肌酸激酶升高、肌痛的患者并不稀薄。

提议节日历间规则总热量摄入，珍贵饮食结构，符合加多富含膳食纤维的蔬菜、全谷物，同期为止动物脂肪和精制糖的摄入。他汀不错帮你降脂，但生涯形貌的调和才是关节。

第四珍贵：柔软肝肾功能，别忽略基础查验

冬季是慢性病惩办相比浮松的季节，不少东说念主因为天气清冷不肯外出，按时复查也就拖了下来。但他汀看成一种需要肝脏代谢的药物，按时监测肝功能和肌酸激酶水平丧祭常必要的，尤其是在用药初期或剂量鬈曲后。

老年东说念主或有基础肾病的东说念主群，在冬季更要柔软肾功能筹画。因为低温现象下，血液轮回变慢，肾脏贯注减少，加上许多东说念主冬天水喝得少，可能对药物代谢形成影响。至极是乐龄、磨灭多种疾病的患者，更提议作念按时查验，确保用药安全。

有些患者顾忌查验费劲，甚而有“吃了这样久也没事”的姿首。但临床中，恰是这种“太久没查”的情况，容易出现不测。少一次查验，可能漏掉的是一个关节风险信号。

他汀虽好，冬季更要“因东说念主而异”

他汀类药物还是有几十年的临床期骗历史，在二级防御中的地位无须置疑。但药是死的，东说念主是活的，尤其是在冬季这种寥落环境下，东说念主的身段现象、饮食习尚、举止水平齐会发生变化，用药也必须生动应酬。

有些体质偏寒、肝功能敏锐的东说念主，在冬季可能更容易对他汀产生不良响应，这时医师会评估风险，决定是否鬈曲剂量或换用其他类型的降脂药。还有些乐龄患者，磨灭糖尿病、慢性肾病，也需要凭据具体情况制定个体化用药决策。

临床上不乏患者在冬季出现渺小极端后，我方停药，服从导致血脂规则失败、心血做事件发生，这种“溃于蚁穴”的情况令东说念主愁然。提议有任何不应时，主动与医师疏导，切勿自行减停药物。

声明：本文所波及的健康关连专科常识，均参考泰斗医学文件与辛苦，为便于读者领略复杂健康宗旨，部分故事情节经艺术化虚拟处理。本文仅作健康科普共享，实质仅供参考，不组成任何个体化医疗提议、会诊或调理决策。若您存在身段不适，请务必赶赴正规医疗机构就诊。

参考文件：

1. 王陇德主编.心脑血管病防治指南解读[M].东说念主民卫生出书社,2018.

2. 中国动脉粥样硬化防治指南编写委员会.中国成东说念主血脂极端防治指南（2016年更始版）[J].中华心血管病杂志,2016,44(10)：833-853.

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