在心内科诊室坐深刻，我发现一个挺有趣味的表象：许多刚确诊高血压的患者，拿到处方后的第一反馈不是问如何吃药，而是盯着药盒看半天，临了注重翼翼地问一句：“大夫，这药是不是一吃就停不掉了？长年这样吃，我的肾受得了吗？”

这种纪念其实非常能调处。中国东谈主持重“是药三分毒”，尤其是要一辈子吃的药，大众心里总有个疙瘩。但动作大夫，我最纪念的反而是这种心态——因为怕伤肾而终止吃药，成果反而把肾给毁了。

我们得先弄显著一件事：血压高到底是如何把肾搞坏的？

我频频跟病东谈主打譬如，肾脏就像我们家里用的清水器。它里面有斗量车载个轻微的“滤芯”，医学上叫肾小球。这些滤芯的任务即是过滤血液，排出废料。要是您的血压恒久限制不好，进水管的压力就一直处于超负荷气象。您念念，这精密的小滤芯天天被高压水流冲击，能不坏吗？时辰长了，滤芯磨损了、硬化了，肾脏也就没法正常排毒了。

是以说，降压药并不是肾脏的敌东谈主，它更像是给清水器装上的“减压阀”。惟有把这个压力降到安全限制内，您的滤芯身手多用几年。

诚然，大众伙儿的纪念也不是皆备没来由。临床上如实有个容易让东谈主扭曲的表象。

我们常用的那些护肾药物，比如大众老成的沙坦类简略普利类药物，它们在起效初期可能会让血肌酐出现极少微弱的波动。许多患者一看到化验单上阿谁朝上的小箭头，立马就慌了，以为确定是药把肾吃坏了。

其实，这在医学上平素被称为“血液能源学反馈”。庸碌点说，这即是药在起作用。这就好比一个恒久在陡坡上紧绷着弦拉车的马儿，我们现在给它松了松缰绳，马儿可能会有个有顷的颠簸，这其实是肾脏里面不可力压力模式。凭据临床指南，只须血肌酐升高的幅度在运转值的30%以内，平素都不需要停药，这反而预示着肾脏正在过问恒久的“受保护模式”。要是因为这一时的数值波动就自行停药，那才是果真可惜。在日常活命中，我也总跟我的老病号们念叨：比起吃补药，管住嘴更简直。

盐摄入过多是高血压和肾脏的共同天敌。我们每天摄入的盐分最佳别越过一个啤酒瓶盖的量。那些咸菜、腊肉虽好下饭，但对血管和肾脏的包袱简直太重。另外，大众平时别光盯着血肌酐这一个场所，养成按时验尿的风气也很紧要。望望尿里有莫得微量白卵白，那相通是肾脏求救的“第一声呼喊”。

还有极少需要非常领导。许多东谈主据说多喝水对肾好，于是每天将就我方喝大都的水。关于大多数高血压患者，适量饮水如实能匡助代谢，但要是您还是出现了严重的水肿，简略大夫明确告诉您肾功能还是很不好了，这时候的饮水量就必须严遵医嘱，不可盲目跟风多喝，不然反而会加剧点脏和肾脏的包袱。

临了我念念说的是，高血压是一个需要恒久“共处”的疾病。在现在这个信息杂沓词语的环境里，我们不仅要限制血压，更要过滤掉那些枯竭科学依据的传言。

降压药不是什么急流猛兽。在这个天下上，最伤肾的从来不是正规、科学的药物过问，而是恒久的高血压气象，以及那种“怕药伤肾而终止颐养”的误解。科学处治，才是对我方身段最大的负责。

担任浙江省中西医合并学会心血管病专委会副主任委员，浙江人命健康学会辘集体科普责任委员会副主任委员，浙江省康复医学会腹黑介入与心衰康复专委会副主任委员，浙江释怀血管学会理事，浙江省医学会介入心血管病学分会常委，浙江省医学会心血管病学分会委员，浙江省生物医学工程学会理事及心律专委会常委。

主要从事冠状动脉介入诊疗工夫，擅长疑难病例处理。曾赴好意思国、日本、以色列等国度学习。现时主握省级课题1项，厅级课题4项，主参省重点研发气象1项。在国表里期刊杂志发表论文20余篇。授权国度实用新式专利5项。以主要完成东谈主获浙江省科技跨越二等奖。