中医临床“十大名方”，公认是这10个：小青龙汤（出自《伤寒论》）、小柴胡汤（出自《伤寒论》）、大承气汤（出自《伤寒论》）、五苓散（出自《伤寒论》）、纵脱散（出自《太平惠民和剂局方》）、血府逐瘀汤（出自《医林改错》）、补中益气汤（出自《脾胃论》）、归脾汤（出自《济生方》）、六味地黄丸（出自《赤子药证直诀》）、温胆汤（出自《三因极一病证方论》）。

这10个方剂能从数以万计传世经方里脱颖而出，详情有过硬才调。要么组方小巧，为后世立范；要么治法生动，为后世之师；要么一专多能，为众方之基；要么集众方大成，为当代所用。

不外，有一个方剂争议较多，身份于今还“不清不楚”，也置身于十大名方之列，如实令东说念主疑心，它便是“五苓散”。

五苓散由5味药构成：泽泻、猪苓、茯苓、白术、桂枝，一名有五苓汤、猪苓汤、春泽汤等，被中医称为“治水第一方”，也便是与水、湿、饮关系的病症，齐不错用该方珍藏，但它有5个争议，于今莫得定论。

第一个：药名之争

“五苓散”这个名字，于今莫得定论，有的以为是取猪苓这味药材的名字；有的以为是茯苓的用量较大；有的以为是“苓”通假“令”字，也便是一年四季可用于水病和解；有的以为是该方5味药，君药是猪苓，是以叫五苓散；有的从春夏秋冬和长夏5个时节动手，对应东西南朔中，或寒热温凉湿。各式说法进退失据。

第二个：君药之争

五苓散的君药是哪一个？一直莫得巨擘说法。有的从“猪苓汤”受到启发，以为五苓散以猪苓为主；有的以为茯苓用量较大，以茯苓为君；有的从治水主业起程，泽泻为要药，以为泽泻是君药；有的则以为茯苓+猪苓两个药是君药；有的以为白术入脾燥湿，作用更大，以白术为君。这些说法齐有趣味，也成为一桩悬案。

第三个：方证之争

五苓散为治水（利水）第一方，水在躯壳很蹙迫，水病引起的问题齐不是小事。但治水也分虚实、内外，有的以为五苓散治水表证，实证未几；有的以为用于“蓄水证”，主治消渴和小便不利；有的以为是水液代谢失司为病机，惟有水病齐不错用。方证的争议触及到用法、治法，不可轻茂。

第四个：剂量之争

五苓散的剂量，在《伤寒论》不是证明晰了吗？由于古代计量单元和当代要屡次颐养，是以用量也存在不同看法。当代有的以为泽泻17克，茯苓10克；有的以为猪苓12克，茯苓10克；有的以为泽泻10克，茯苓15克；有的以为白术10克，桂枝7克，等等。

第五个：病机之争

有的以为水病及肾，以桂枝为主，心气以猪苓为主；有的以为肺气用白术对治，肝之温湿用泽泻，脾之湿盛用茯苓；有的从“一周气流”角度分析，领受不化之水，畅通水说念。这些说法齐有明确的病例支合手。

尽管五苓散的药名、君药、方证、剂量、病机齐存在争议，如君药、方证、病机一经重中之重，为何五苓散仍能成为中医临床名方？

不妨从4个方面厚实。

1、既然齐以为五苓散是“治水第一方”，主用于祛湿邪、通水说念、生津液、解水肿，那么毋庸固执于细节，如不要限于太阳膀胱蓄水证，惟有津液亏虚、水说念欠亨、湿邪蕴盛、下肢水肿，齐不错研究五苓散。

2、抛开五苓散的君药、剂量两个身分，五苓散的5个药材，本体是针对东说念主体水液代谢的“管工”，如：

白术针对水饮于胃，上输于脾，助脾运化；

茯苓针对水窜脾肺，上归于肺，助本性散精；

泽泻针对水液下输膀胱，挑升通调水说念；

猪苓针对血分之水气水湿，利血中之水；

桂枝针对阳气用劲，通阳化气，助水精输布。

五苓散5味药，掩饰了水液代谢的悉数才调，包括气、血、水的均衡，这是它的强横之处。

3、《伤寒论》对于五苓散的诓骗，条规共有13处，以第71条至74条最为蹙迫，《金匮要略》对于五苓散的条规共3处。这两部医书陈述了五苓散用于太阳病、阳明病、霍乱病、汗证、痰饮咳嗽等方面的内容，证明了五苓散临床应用的平庸性，针对太阳蓄水、水湿内停、痰饮病症、表证误下、太阳表证过汗失汗等齐有疗效。

4、五苓散是古方，距今已有近两千年历史，它在当代有什么用途？可用于消化系统、泌尿系统、心血管系统、呼吸系统、神经系统、代谢系统、水肿、湿疹、颠倒汗证等问题，也证据了该方平庸用于水液代谢失调病症，能管住水液代谢。

有的东说念主用五苓散成果不赫然，偶然嗅觉莫得医师说的那样高出，问题可能出在服用措施上。五苓散要用白米汤送服，何况服药后要多喝开水，这是确保灵验性的蹙迫才调，不行概略和偷懒。

不管因什么水液问题用五苓散，一定要遵医嘱用药，不行乱用。