按照张锡纯的教悔，仙露汤主要针对的是“寒温阳明证”。这类病东说念主不竭透露为内外齐有热，心里烦热显著，心爱喝凉水，但又莫得到那种终点口渴、喝水不明渴的进程；脉象看起来偏洪、偏滑，却又不算终点有劲；舌苔多是白厚的，有的白中微黄，有的还会追随隐微怕冷，尤其是背部发凉。这种气象放在临床上相等容易被误判，有东说念主会当成伤寒去发汗，有东说念主会当成温病猛清热，但张锡纯以为，这两种作念法齐存在很大风险。

仙露汤的用药念念路，正体现了张锡纯“重病机、不拘派系”的特质。方中以生石膏为主，用量偏大，中枢指标不是单纯泻火，而是清阳明里热、保护津液。他反复强调，信得过的阳明实热，最怕误发汗，也最怕清热不透澈。玄参的加入，是为了养阴生津，退让清热进程中进一步伤阴；连翘匡助清热解毒、透邪外达；粳米则是用来顾护脾胃，幸免寒凉之药毁伤中气。整张方子看似粗浅，实则处处齐在“托底”，这是张锡纯用药相等蹙迫的一个特质。

张锡纯在书中记载过一个让东说念主极为尴尬的医案。

别称少年体质本就朽迈，终年多病，初夏时患上温病，依然出现内外俱热的情况，却被反复作为外感初起来调养，一直使用发表的药物，恶果病情迟迟不愈。自后张锡纯途经当地，应邀稽查病情，发现脉象依然接近一息六至，固然莫得出现典型的洪大饱读指，但实热是相等明确的；舌苔微黄，却险些看不到津液，诠释热依然入里，而况运转伤阴。

在张锡纯看来，这恰是“邪入阳明之府”的典型透露，仅仅因为患者元气本虚，脉象莫得透走漏完全的实证方法，才误导了之前的大夫。他终点指出，阳明里热一朝酿成，是全齐不可再用发表法的，尤其是在依然出现津液不及、阴分受损的情况下，发汗只会加快病情恶化。

这个判断，充分体现了他对举座病机的把捏，而不是稚子于某一个单独的症状或脉象。

其时张锡纯本来有计划使用白虎加东说念主参汤，一边清热，一边扶正，但又费心到家属对大剂寒凉药物心存疑虑，记挂不敢服用，于是退一步，只开了白虎汤，生石膏用到二两，并反复叮咛分次温服。事实解说，这个判断是正确的，患者服药后热退身安，病情很快好转，诠释石膏用得稳当，并莫得出现所谓“伤阳”的问题。

信得过的悲催发生在病后调养阶段。十多天后，患者出现大便偏干、双腿轻度浮肿的情况，这在张锡纯看来，是余热未清、津液尚虚的透露，本应不绝清热养阴、迟缓保重。

但此时却际遇自称懂医之东说念主，断言腿肿是石膏用多所致，属于寒凉伤阳，病乡信以为真，坐窝改请他医，反被投以大剂承气汤强攻里实。恶果患者服药后很快出现豪情终止，数日后凄婉死亡。

回顾医史，《伤寒论》之是以问世，恰是因张仲景目睹系族亲东说念主多死于误治，剥肤之痛，才立方著书。一百多方中，救误治者占了近半，可见误治之害，自古如斯。即便医圣辞世，也未免亲东说念主遭庸医之手，更何况后世。正因如斯，才更需反复声名石膏等药的实在功用，让后学知其可畏，更知其可用。清热之路若能走正，寒温之病，自可多开一线但愿。