清解汤这一方，出自近代名医张锡纯之手，是他在恒久临证中回来出来、专诚用来应酬温病初起的代表性熏陶方。

张锡纯以为，温病刚刚发生时，邪气多数停留在肌表与气分之间，还没鼓胀久了脏腑，这个阶段若是判断准确、用药妥贴，常常不错把病势实时截住。清解汤所针对的，便是那种一上来就头疼明显、全身骨节酸痛、身上发烧、皮肤滚热、但后背又浑沌发凉、莫得出汗，脉象浮而偏滑的情况。

从医案来看，这类患者若是误用辛温发汗之品，反而容易助热；而清解汤走的是“轻清透解”的途径，既散表邪，又不伤津液。

张锡纯在方中遴选薄荷、蝉蜕，盘算很明确，便是把郁在肌表的邪气轻轻向外透出来，而不是硬逼着发汗。生石膏则是整张方子的关节，用来压住照旧出现的里热、壮热，持重热邪连续往里走。甘草在这里既是协调药性，也能护住中气。

从张锡纯留住的医案来看，许多温病患者在服用清解汤一两剂之后，头痛松开，身痛缓解，身热渐退，随后或微微出汗而解，或不汗而热退，齐属于正解，并非一定要“汗出如水”才算治好。

在温病的举座意识上，张锡纯与那时不少医家不同。他不赞好意思把温病讲得过于玄奥，也不观点一味追新立说，而是强召回到《内经》和张仲景的表面基础之上，再联褂讪际病情活泼剖判。在他的著述中，屡次提到，那时温病著述虽多，但内容混乱，反而容易误导后学。是以他把温病的大场所归纳为几个主要类型，先让东说念主看清“路数”，再谈具体用药，这么临证时才不至于乱。

在张锡纯看来，最常见的一类是春温。

春温并不是春天才受邪，而是冬天受寒较轻，莫得无意发病，邪气潜藏在体内，逐步化热。比及春天阳气升发，内热被引动，再略略感受外邪，病就短暂发作。这类病东说念主常常一运转便是内外俱热，惩办上既不行只解表，也不行一上来就攻里。张锡纯在医案中常确认热势轻重，活泼遴选清解汤、凉解汤，冒失在息争方中加生石膏，中枢想路便是“既给邪气前途，又持重热邪内陷”。

另一大类是风温。张锡纯明确指出，风温本色上如故外感，但因为时令已暖，寒邪入体后很快转热，是以不行再按单纯伤寒来治。他相配强调，要迷惑季节来判断。比如早春或秋末，天气还偏凉，病东说念主诚然发烧，但恶寒不明显，脉浮而不洪，这时治愈上不错略略偏向解表；若是是在盛夏或暑热之时，脉浮而洪、口渴明显，那就要把清热放在首位。张锡纯在多则医案中指示，风温若惩办不当，很容易从表入里，转为气分热盛，以致伤津耗气。

第三类是湿温。他以为湿温多发于炽热、多雨的天气，潮湿通过口鼻参加体内，先困住上焦之气，导致胸闷、身重、算作疲乏，看着像外感，但用辛散药常常成果欠安。这类病东说念主舌苔多白腻以致发灰，是湿邪的典型弘扬。张锡纯治愈湿温，观点给湿邪“前途”，通过宣散、利尿，把湿从汗和小便中排出去。若是湿久化热、转入阳明，他会在清热的同期互助化湿之品，幸免“热退而湿留”。

在扫数温病类型中，张锡纯反复强调体质要素的遑急性。

他以为阴虚、气虚的东说念主最容易得温病，也最容易在治愈中被药物所伤。因此在他的医案里，时常不错看到在清热、解表的方子中，合适加入滋阴或益气的药物，比如生地、玄参、山药，以致在东说念主参与白虎汤同用的案例中，他明确指出，这么并非“补而助邪”，反而能保护浩气、促进收复。这一不雅点在那时颇具前瞻性。